Groupement Hospitalier de Territoire (GHT)

Le Centre Hospitalier d’Arpajon, le Centre Hospitalier Sud Essonne (Dourdan – Etampes) et le Centre Hospitalier Sud Francilien se sont engagé dans la voie d’un Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) dans le respect de l’autonomie de chaque établissement.

Par ce groupement, les trois établissements entendent mettre en place une stratégie solidaire et équilibrée de partenariat afin de garantir un égal accès aux meilleurs soins en tous points du territoire de santé : des zones rurales du sud Essonne aux espaces urbains d’Arpajon, de Corbeil-Essonnes et d’Evry.

Applicable depuis le 1er juillet 2016, la convention constitutive du « Groupement Ile-de-France Sud » inscrit les principes retenus par les trois établissements partenaires pour développer leurs activités au cours des 10 prochaines années.

Le Projet Médical Partagé de Territoire Île-de-France Sud

Applicable depuis le 1er juillet 2017, le Projet Médical Partagé du Groupement Hospitalier de Territoire Ile-de-France Sud est une feuille de route stratégique. Ce document organise les parcours coordonnés du groupement.
Les patients sont les premiers bénéficiaires de ces parcours coordonnés qui confortent la proximité chaque fois que possible et organisent le recours chaque fois que nécessaire.
Les établissements membres s’appuient sur ce document directeur pour maintenir et développer une offre publique de santé de qualité dans la zone Sud du département de l’Essonne.

3 principaux objectifs

Fluidifier le parcours patient

Le Projet Médical Partagé du Groupement Hospitalier de Territoire Ile-de-France Sud s’appuie sur des filières publiques. Ces dernières sont organisées et consolidées grâce à l’action coordonnée des trois établissements partenaires. L’objectif est de proposer des parcours de santé sûrs et de qualité aux patients domiciliés dans la zone sud de l’Essonne.

Le Projet Médical Partagé du GHT prévoit également des parcours supplémentaires afin de répondre aux nouveaux enjeux de santé publique (vieillissement de la population, obésité…). La tarification applicable à ces parcours est accessibles à tous. Elle relève du secteur 1.

Homogénéiser et développer l’offre de soins

Le Projet Médical Partagé Ile-de-France Sud met en place, dans toutes les spécialités, des plans d’actions pour garantir l’accès à une offre de soins homogène au sein du GHT mais aussi la développer dans des spécialités nouvelles.

La coopération renforcée entre nos 3 établissements s’est traduite depuis 2017 par la constitution de Fédération inter-hospitalières dans 7 parcours de soins (Cardiologie, Chirurgie ORL/Maxillo-faciale, Endocrino-diabétologie, Neurologie, Oncologie, Pédiatrie et Urologie).

Attirer et fidéliser les médecins

Le Projet Médical Partagé Ile-de-France Sud porte sur des mesures concrètes favorisant le recrutement de médecins et neutralisant l’impact de la faible démographie médicale dans certains spécialités.

L’effort porte sur l’ouverture de postes prioritaires (de manière à limiter le recours à l’intérim). De nombreuses spécialités s’appuient sur la constitution d’équipes territoriales partagées (postes partagés et/ou gardes partagées).

Les 7 fédérations inter-hospitalières créées depuis 2017 dans 7 parcours de soins (Cardiologie, Chirurgie ORL/Maxillo-faciale, Endocrino-diabétologie, Neurologie, Oncologie, Pédiatrie et Urologie) ont contribué à faciliter le recrutement médical notamment grâce à des postes partagés entre établissements.

La CMG Île-de-France Sud

Le Projet Médical Partagé de Territoire est porté par la Commission Médicale de Groupement (CMG) du Groupement Hospitalier de Territoire Ile-de-France Sud.
Cette dernière compte 77 membres. Elle est présidée, depuis le 15 mars 2022, par le Dr Valérie CAUDWELL (Présidente de la Commission Médicale d’Etablissement du Centre Hospitalier Sud Francilien).
Les membres titulaires représentant les personnels médicaux ont été désignés par chaque Commission Médicale d’Établissement en son sein.
La Commission Médicale de Groupement (CMG) a pour Vices-Présidents : le Dr Nathalie TOLEDANO, Présidente de la Commission Médicale d’Établissement du Centre Hospitalier d’Arpajon et le Dr Chuyen VU DINH, Président de la Commission Médicale d’Établissement du Centre Hospitalier Sud Essonne (Dourdan – Etampes).

Collaboration renforcée entre les établissements hospitaliers de Nord et du Sud de l'Essonne

La revitalisation de l’offre de soins publique dans le département de l’Essonne passe par une collaboration renforcée entre les établissements publics du sud et du nord de l’Essonne.
Cette collaboration est déjà active dans les domaines de la cancérologie et de l’urologie. Elle a vocation à se renforcer à moyen terme autour du parcours de la femme enceinte.

3 réalisations marquantes

Une centre de coordination en cancérologie

Se doter d’une offre publique forte et lisible en cancérologie dans le département de l’Essonne a motivé la création d’une Fédération hospitalière associant le GH Nord Essonne, le CH d’Arpajon et le CHSF. Cette fédération a permis de mettre en place un parcours lisible et complet (du dépistage au traitement avec la préoccupation des soins de suite).

Depuis février 2017, les trois établissements partenaires ont constitué un Centre de Coordination en Cancérologie. Le suivi coordonné du patient y est renforcé notamment grâce à des réunions de concertations pluridisciplinaires communes.

Une permanence des soins chirurgicales d’urologie

Depuis le 2 mai 2017, les patients admis aux urgences pour une affection urologique aiguë ne sont plus transférés mais pris en charge chirurgicalement en Essonne. Le GH Nord Essonne (GHNE), le CHSF et le Centre Hospitalier Sud Essonne (CHSE) ont mis en place une permanence des soins commune. Elle se traduit par un dispositif d’astreintes partagé. Le dispositif mobilise les chirurgiens du CHSF (Corbeil-Essonnes/Evry), du CHSE (site d’Etampes) et du GHNE (site de Longjumeau).

Introduction de la Procréation Médicalement Assistée (PMA) dans l’offre départementale

Le premier Centre public d'Assistance Médicale à la Procréation de l'Essonne a ouvert ses portes en 2021 suite à la demande d'autorisation portée par le Groupement.

Ce centre a obtenu le 27 juin 2023, deux nouveaux agréments pour mieux répondre à la demande des couples infertiles et des femmes seules (le premier agrément porte sur « la préparation, la conservation et la mise à disposition de sperme en vue d’un don » ; le second autorise « la conservation à usage autologue des gamettes et tissus germinaux »).

Les GHT Île-de-France Sud et Nord Essonne consolident leurs liens avec l'AP-HP

Le Groupement Hospitalier de Territoire Ile-de-France Sud⁽¹⁾ et le Groupement Hospitalier de Territoire Nord Essonne⁽²⁾ ont acté le principe d’une stratégie de coopération renforcée avec les Hôpitaux Universitaires Paris Sud⁽³⁾ de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP). Deux conventions formalisent cet engagement.

Ces conventions de coopération portent sur la période 2017 – 2026. Elles ont été ratifiées par les directeurs et les Présidents de CME des établissements concernés ainsi que par les directeurs des UFR de Médecine et de Pharmacie de l’Université Paris-Sud.

Cette coopération porte sur quatre principaux engagements au bénéfice des patients et des communautés médicales des établissements partenaires. Ces engagements associent également les internes de médecine formés par l’Université Paris-Sud :

Les établissements partenaires approuvent le principe d’un parcours de soins gradué pour les patients domiciliés dans l’Essonne. Ce parcours valorise la prise en charge départementale. Il fait appel aux hôpitaux universitaires Paris-Sud, en recours ou pour des expertises. Pour faciliter la coordination des prises en charge, le comité stratégique du GHT Ile-de-France Sud, celui du GHT Nord Essonne et le comité exécutif des Hôpitaux Universitaires Paris-Sud associent les représentants de tous les établissements signataires de la convention.
Les hôpitaux universitaires Paris-Sud de l’AP-HP et les établissement des deux GHT (Ile-de-France Sud et Nord Essonne) s’engagent à promouvoir une dynamique de recherche et d’innovation commune. La convention prévoit des participations collectives à des essais académiques et industriels (favorisant le transfert de technologies en milieu hospitalier). Les porteurs de projets des établissements de l’Essonne seront encouragés et accompagnés. Ils pourront faire appel aux experts de l’AP-HP pour faciliter leurs démarches : de la participation aux appels d’offres à la protection de leurs travaux et brevets.
L’accord intègre des dispositions pour favoriser le recrutement médical au sein des établissements de l’Essonne. La convention prévoit du temps médical partagé AP-HP/GHT (Ile-de-France Sud et Nord Essonne). Des actions de formation continue en milieu hospitalo-universitaire sont également envisagées pour soutenir la politique de recrutement médical des hôpitaux de l’Essonne.
Enfin, la convention programme le recours aux nouvelles technologies de communication (e-learing, visio-conférence…) pour les étudiants (internes ou externes) de l’Université Paris Sud, accueillis en stage dans les établissements des deux GHT.

⁽¹⁾ Centre Hospitalier Sud Francilien (Corbeil-Essonnes) ; Centre Hospitalier Sud Essonne (Dourdan/Etampes) ; Centre Hospitalier d’Arpajon.
⁽²⁾ Groupe Hospitalier Nord Essonne (Centre Hospitalier des deux Vallées Juvisy/Longjumeau et CH d’Orsay)
⁽³⁾ Hôpital Antoine-Béclère ; Hôpital Bicêtre ; Hôpital Paul-Brousse.

Lire le communiqué de l'AP-HP

Le projet médical partagé

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