Endocrino diabétologie

Endocrino diabétologie

  • Chef de service : Pr Alfred PENFORNIS
  • Chef de Pôle : Pr Alfred PENFORNIS
  • Cadre de pôle : Mme Nathalie GALAND
  • Cadre de Santé, Hospitalisation : Mme Mélanie HARSCOET
  • Cadre de Santé, Hôpital de jour : Mme Laetitia LAJOIE

UNE PRISE EN CHARGE DIVERSIFIEE

La prise en charge assurée par l’équipe s’articule autour de consultations spécialisées, d’un hôpital de jour et d’une unité d’hospitalisation conventionnelle.

Elle concerne les pathologies suivantes :

– le diabète de type 1 ;

– le diabète de type 2 ;

– le diabète gestationnel ;

– l’obésité et la chirurgie bariatrique/métabolique ;

– l‘endocrinologie : pathologies thyroïdiennes, surrénaliennes, hypophysaires, du métabolisme phosphocalcique, de la reproduction.

– les anomalies lipidiques.

DES CONSULTATIONS SPECIALISEES

L’offre de consultation diagnostique et de suivi porte sur l’ensemble des pathologies citées. Il s’agit d’une prise en soin secondaire et tertiaire, c’est-à-dire qu’elle concerne des pathologies ou des situations ne pouvant être suivies par le médecin traitant seul au long cours.

Pour une première consultation, un courrier du médecin traitant avec une biologie récente sont nécessaires avant la prise de rendez-vous.

La réalisation d’une rétinographie pourra être couplée à une consultation de diabétologie, dans le cadre du bilan de retentissement, si prescrite par le médecin.

UN HOPITAL DE JOUR

– Au rez-de-chaussée, Pôle C : Cette unité est dédiée aux hôpitaux de jour nécessitant la réalisation de plusieurs examens complémentaires dans le cadre d’un diagnostic ou d’un suivi. Le patient y rencontre un(e) médecin, un(e) infirmier(e) +/- un(e) diététicien(ne). Il est convoqué pour la journée.

– Au 4ème étage, Pôle C : Cette unité est dédiée aux hôpitaux de jour ne nécessitant pas d’examens complémentaires, une rétinographie tout au plus. Le patient y rencontre un(e) médecin, un(e) infirmier(e) et un(e) diététicien(ne). Il est convoqué pour la demi-journée (matin ou après-midi).

– Au sein de la structure d’hôpital « hors les murs » de Ris Orangis : cette unité est dédiée à des hôpitaux de jour ne nécessitant aucun examen complémentaire. Le patient assiste à différents ateliers afin d’apprendre à mieux gérer son traitement par insuline au quotidien. Les professionnels présents sont : un(e) médecin, un(e) infirmier(e) et un(e) diététicien(ne). Le patient est convoqué pour la journée, sur plusieurs jours consécutifs.

UNE UNITE D'HOSPITALISATION CONVENTIONNELLE

Le séjour en hospitalisation complète est, généralement, de quelques jours. L’équipe travaille en étroite relation avec les autres services de l’établissement notamment, avec la chirurgie vasculaire et la chirurgie orthopédique, et avec les infectiologues lorsque les patients ayant un diabète présentent des plaies de pied.

Ce séjour peut être aussi l’occasion de revoir le traitement pour le diabète lorsqu’il est déséquilibré et parfois de bénéficier d’une expertise pour la mise en place d’une pompe à insuline et/ou d’un système de mesure continue de la glycémie.

Enfin, y sont également prises en charge des pathologies endocriniennes, tant sur le plan aigu, que sur le plan chronique, avec la réalisation de bilans hormonaux spécifiques nécessitant une hospitalisation de plusieurs jours.

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UNE EXPERTISE DE POINTE DANS LE DOMAINE DES POMPES A INSULINE, DE LA MESURE CONTINUE DU GLUCOSE ET DES "BOUCLES FERMEES"

Le patient peut bénéficier de la mise en place de ces nouveaux dispositifs, en accord avec son diabétologue référent, avec une formation adaptée lors d’un hôpital de jour sur plusieurs jours consécutifs dans notre structure d’hôpital hors les murs à Ris Orangis ou lors d’une hospitalisation conventionnelle.

La formation à ces nouveaux dispositifs est assurée par l’équipe d’éducation, en lien avec le prestataire/partenaire, généralement le CERITD (Centre D’Etudes et de Recherches sur l’Intensification du Traitement du Diabète) qui prendra le relai pour assurer le suivi des patients en ambulatoire et au domicile (entre les consultations au CHSF).

UN CENTRE CERTIFIE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS SOUS POMPE IMPLANTABLE

Le service fait partie des centres experts EVADIAC et est certifié pour assurer le suivi de patients sous pompe implantable.

UNE ACTIVITE DE TELESURVEILLANCE ET D'ACCOMPAGNEMENT

Elle est assurée par les infirmières d’éducation thérapeutique. Le patient bénéficie de consultations téléphoniques tous les 1 à 2 mois, afin de l’aider dans la gestion de son traitement par insuline au quotidien, via des plateformes de télésurveillance telles que MyDiabby, Libreview…

UNE UNITE DE "PIED DIABETIQUE"

Située au rez-de-chaussée du Pôle C, au niveau des consultations, une équipe pluriprofessionnelle composée de médecins, infirmier(e)s, podologue, ortho-prothésiste, podo-orthésiste, évalue les plaies de pied chez les patients ayant un diabète et met en place une prise en charge personnalisée pour chaque patient. Une radiographie et/ou un doppler artériel des membres inférieurs peuvent y être réalisés lorsqu’ils sont prescrits par le médecin référent.

Une infirmière de coordination de cette unité est joignable par téléphone au 01 61 69 34 04 ou par mail : pieddiabetique@chsf.fr.

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UNE CONSULTATION DE THYROÏDOLOGIE

Une consultation dédiée à la thyroïde est proposée avec une expertise clinique et échographique dans le même temps. Une cytoponction de nodule peut être ensuite réalisée si nécessaire. Elle est assurée dans le service de médecine nucléaire au rez-de-chaussée par un médecin endocrinologue.

UN PARCOURS DE SOIN AUTOUR DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE

Le parcours de soins de chirurgie bariatrique est un parcours pluridisciplinaire médico-chirurgical envisagé après échec d’un traitement médical de l’obésité.

Les indications de la chirurgie sont établies selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé.

Il est organisé par les services de diabétologie et de chirurgie viscérale et comporte :

– une consultation avec un médecin dédié à cette activité ;

– trois ateliers d’éducation thérapeutique avec une diététicienne et un médecin dédié ;

– un bilan pré-chirurgical en hôpital de jour de diabétologie (diabétologues, infirmier.es et diététicien.nes) ;

– une réunion de concertation pluridisciplinaire ;

– une consultation avec un chirurgien viscéral.

Le suivi, après la chirurgie bariatrique, est effectué par la même équipe pluridisciplinaire et se réparti en consultations (4 la première année) et en hospitalisation de jour (à 6 mois, 1 an, 2 ans puis tous les 2 ans)

UN PARCOURS DE TRANSITION DEDIE AUX JEUNES AYANT UN DIABETE VENANT DES SERVICES DE PEDIATRIE DE LA REGION

Cette transition est faite de manière progressive et adaptée à chaque patient, grâce à une collaboration étroite entre les pédiatres du CHSF, ou d’autres centres hospitaliers de la région, et les diabétologues adultes référents du service. Une infirmière de coordination dédiée accompagne le parcours de chaque patient en transition.

Un numéro de téléphone portable est réservé aux jeunes patients de 15 à 24 ans ayant un diabète : 06 08 30 91 69.

L'EDUCATION THERAPEUTIQUE AUTOUR DU DIABETE

L’éducation thérapeutique est une posture thérapeutique centrée sur les attentes et les besoins individuels des patients vivant avec une maladie chronique et qui vise à aider les patients à prendre soin d’eux-mêmes.

Il s’agit ici, pour chaque patient, de trouver, avec l’équipe soignante, une réponse adaptée à ses préoccupations actuelles et futures avec le diabète.

Dans le service, l’ensemble de l’équipe a bénéficié d’une formation à cette approche

UNE EQUIPE MOBILE VILLE-HÔPITAL

L’ Equipe Mobile de Diabétologie est composée d’un binôme médecin et infirmière de coordination.

Cette équipe intervient auprès des patients présentant une pathologie endocrinienne ou un diabète, hospitalisés dans les différents services de l’Hôpital, afin d’assurer leur prise en charge durant leur séjour. A leur sortie, il est mis en place avec eux un suivi adapté : consultation, examens complémentaires, intervention de soignants au domicile, programmation d’hospitalisation de jour….

Une autre des missions de cette équipe mobile est de travailler en étroite collaboration avec les médecins de ville, les établissements sanitaires et médico-sociaux du territoire. Afin de répondre à leur demande, une ligne téléphonique directe leur est dédiée, ainsi que l’email du secrétariat.

RECHERCHE

Le service d’endocrino-diabétologie du Centre Hospitalier Sud Francilien a une vocation hospitalo-universitaire et intègre ainsi la formation d’étudiants hospitaliers.

Le service est aussi pleinement actif dans différents protocoles de recherche nationaux et internationaux, qu’ils soient interventionnels ou non. Les médecins du service peuvent inclure des patients selon les critères d’inclusion de chaque étude.

Parmi ceux-ci, certains décrits ci-dessous sont susceptibles de vous intéresser :

Etude INNODIA : dépistage du diabète de type 1 chez des apparentés au 1er degré de personnes vivant avec un diabète de type 1 (enfants, frères, sœurs, père ou mère âgés de 1 à 45 ans). Si vous êtes intéressé pour effectuer ce dépistage, vous pouvez contacter Mme Ludivine ROUX (01 61 69 34 27 ou ludivine.roux@chsf.fr).

Protocole EviRed (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04624737)

Evired (Evaluation Intelligente de la Rétinopathie Diabétique) a pour objectif principal de développer et valider un système expert assisté par l’intelligence artificielle pour la prédiction du risque d’évolution vers une forme sévère de rétinopathie sévère chez des patients atteint d’un diabète compliqué d’une forme modérée de rétinopathie diabétique. Si vous avez une rétinopathie diabétique (sans laser) et que vous êtes intéressé pour participer à cette étude, vous pouvez contacter le Dr Margaux BLADZIAK (margaux.bladziak@chsf.fr).

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LE CERITD (CENTRE D'ETUDE ET DE RECHERCHE SUR L'INTENSIFICATION DU TRAITEMENT DU DIABETE)

Il s’agit d’une association à but non lucratif créée par le Dr Guillaume CHARPENTIER, ancien chef du service d’endocrino-diabétologie du CHSF et par le Dr FRANC en 2006, et présidée par lui depuis.

Le CERITD est à l’origine du développement de la télésurveillance et de la boucle fermée en France, en particulier le dispositif de boucle fermée commercialisé par la société Diabeloop.

Son fonds de dotation (Fonds Santé Diabète) a été créé pour financer ses programmes de recherche.

L’EQUIPE MEDICALE

Praticiens Hospitalo-universitaires :

– Pr Alfred Penfornis (chef de service, chef de pôle)

– Dr Coralie Amadou (praticien hospitalier universitaire) 

Praticiens Hospitaliers :

Drs Geoffrey BOULATE (Chirurgie bariatrique), Anne DEBURGE (Chirurgie bariatrique), Dured DARDARI (Pied diabétique), Juliette EROUKHMANOFF (Transition adolescents/jeunes adultes), Sylvia FRANC (Pompe implantée et Transition adolescents/jeunes adultes), Pascaline HUYNH (Thyroïdologie), Marie LEJEUNE (Hospitalisation conventionnelle), Khadidjatou LY SALL (Equipe mobile), Armelle POCHAT (Hôpital de jour). 

Assistants et Praticiens Attachés Associés :

Drs Vanessa BALLA, Tesnim BEN HAJMESSAOUD, Rabah BENSEBAA, Margaux BLADZIAK, Imen GARGOURI, Sopio LAMBERT. Fawzia PATEL, Claire Salabelle, Menaouar TOUIMER.

Praticiens Attachés :

Drs Florence CAMUS-BABLON, Guillaume CHARPENTIER, Alina CIOFU (diabète gestationnel).

Unité de recherche clinique : Dr Catherine PETIT

L'EQUIPE PARAMEDICALE

Cadre de santé : Mme Mélanie HARSCOET

Equipe d’infirmières d’éducation thérapeutique

Equipe de diététiciennes

Equipe d’infirmières et d’aides-soignantes d’hospitalisation conventionnelle et d’HDJ

Pédicures-podologues

Infirmière coordinatrice du pied diabétique : Mme Tatiana BENARD

Infirmière coordinatrice de la transition : Mme Clarisse VALENTIM

Infirmière de pratique avancée : Mme Marie BOULY

Psychologue : Mme Rania EL HASSAN

LE SECRETARIAT

RDV bureau des consultations de 9h à 17h : 01 61 69 52 00 

Adresse électronique du service : secretariat.endo-diabeto@chsf.fr 

Numéro de fax du service : 01 87 75 61 12

 

L’accueil au secrétariat se fait du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 et l’accueil téléphonique se fait du lundi au vendredi de 10h à 15h.

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Infos Complémentaires

CONSULTATIONS

Hôpital Sud Francilien – 40 avenue Serge Dassault – 91106 CORBEIL-ESSONNES Cedex (Pôle C – Rez-de-chaussée).
Ouvert du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30

– Consultations diabète type 1 et 2 ; diabète gestationnel ; endocrinologie ; andrologie 01 61 69 52 00 (choix 3)
– Soins plaies pied diabétique 01 61 69 34 04

HOSPITALISATION

Hôpital Sud Francilien – 40 avenue Serge Dassault – 91106 CORBEIL-ESSONNES Cedex (Pôle C – 4ème étage).
Tél : 01 61 69 61 69 (standard)

HOPITAL DE JOUR

Hôpital Sud Francilien – 40 avenue Serge Dassault – 91106 CORBEIL-ESSONNES Cedex (Pôle C – Rez-de-chaussée).
Tel : 01 61 69 61 69 (standard)

RECHERCHE

– Unité de Recherche Clinique (Pôle C – Rez-de-chaussée)

– CERITD (Centre de Recherche) : Bioparc Genopole – 1 rue Pierre Fontaine – 91059 Evry

CAPACITE

– Hospitalisation complète : 28 lits
– Hospitalisation de semaine : 6 lits
– Hôpital de jour : 10 lits

Notre service en images

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